Внутриматочные синехии

Сегодня поговорим о внутриматочных синехиях. Никогда не слышали о такой патологии? Неудивительно. Это заболевание встречается достаточно редко – по литературным данным всего у 1,5% женщин. В то же время синехии оказывают значительно влияние на репродуктивную функцию: частота выкидышей в этой группе женщин составляет 40%, преждевременных родов 23%, внематочной беременности 12%.

Внутриматочные синехии – это спайки в полости матки. По имени автора, описавшего это заболевание, оно называется синдром Ашермана. Спайки могут явиться результатом воспалительных заболеваний матки, но самая частая причина – травмы базального слоя эндометрия при хирургических вмешательствах – выскабливании полости матки, гистерорезектоскопии, кесаревом сечении, консервативной миомэктомии.

Заподозрить синдром Ашермана можно по УЗ-картине. Уточнить диагноз позволяет УЗИ с контрастированием полости матки солевым раствором, а так же МРТ. Наиболее точно подтвердить наличие внутриматочных синехий позволяет гистероскопия, при которой врач непосредственно видит сращения в полости матки.

Лечение направлено на рассечение спаек при помощи гистерорезектоскопа и профилактику рецидивов, т.е. повторного образования спаек. К сожалению, частота рецидивов достаточно высока. Поэтому в первые несколько дней после операции рекомендуется применение внутриматочно специального противоспаечного геля.

Как известно, любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Профилактика синдрома Ашермана связана в первую очередь с:

  • отказом от выскабливания стенок полости матки,
  • предохранением от нежелательной беременности, а следовательно – предупреждением абортов,
    медикаментозным прерыванием неразвивающейся беременности, при необходимости – удалением остатков плодного яйца 🥚 из полости матки под контролем гистероскопа с помощью гистерорезектоскопической петли без использования тока.
Внутриматочные синехии
Пролистать наверх