Новые статьи:
методы контрацепции
Контрацепция для женщин

симптомы климакса
Климакс у женщин

как родить здорового ребенка
Планирование ребенка

Другие статьи

ToRCH-инфекции

Многие женщины, планируя беременность, получают от своего акушера-гинеколога направление на анализ крови для определения инфекций, входящих в ТОРЧ-комплекс. Что же означает эта таинственная аббревиатура? Название ToRCH составлено из первых букв латинских названий наиболее опасных для внутриутробного плода инфекций: Toxoplasma (токсоплазменная инфекция) — Rubella (краснуха) — Cytomegalovirus (цитомегаловирус)— Herpes (герпес). В настоящее время это понятие несколько расширено. Когда говорят о ТОРЧ-инфекциях, имеют в виду парворирусную инфекцию, гепатиты В и С и т.д.

Инфекции, относящиеся к ТОРЧ-инфекциям распространены достаточно широко. Как правило, первичное инфицирование происходит в детском и юношеском возрасте, и к моменту планирования беременности в организме женщины уже сформировалась иммунная защита. При беременности наибольшую опасность представляет именно первичное инфицирование. При этом возбудитель из крови матери может попасть к ребенку и вызвать его инфицирование.

Особенность инфекций, входящих в ТОРЧ-комплекс, заключается в том, что они протекают,как правило бессимптомно. Поэтому еще до беременности надо определить, инфицирована женщина этим возбудителем или нет. Если инфекция уже была и иммунитет сформировался, можно планировать беременность спокойно. Если нет, необходим ряд профилактических мероприятий, например возможно проведение вакцинации против краснухи или соблюдение правил личной гигиены для предотвращения заражения токсоплазмой. Кроме того, если в организме женщины нет антител к какой либо из инфекций, обследование будут неоднократно повторять во время беременности, чтобы не упустить момент первичного заражения.

Определить наличие антител к ТОРЧ-инфекциям можно исследовав кровь методом ИФА. Этот анализ позволяет не только узнать, была ли женщина инфицирована, но и как давно это произошло. Как уже говорилось, после встречи организма с инфекцией в нем вырабатываются особые белки – антитела (иммуноглобулины- Ig). На определенный возбудитель вырабатываются свои антитела, т.е. они специфичны для конкретной инфекции. Существуют пять классов иммуноглобулинов – M, G, A, E, D. Нас интересуют наиболее значимые – IgM и IgG.

Дело в том, что эти иммуноглобулины появляются в крови спустя разное время от момента заражения, поэтому их определение позволяет узнать, когда произошло инфицирование, и определить насколько оно опасно для плода.

Первыми появляются IgM и спустя 1-4 недели достигают максимума, затем происходит их снижение. Этот процесс может длиться несколько месяцев. Спустя 2 недели от начала заболевания в крови появляются IgG , повышаются они медленнее и сохраняются в крови значительно дольше (иногда – всю жизнь). Наличие IgG в организме свидетельствует о том, что встреча с инфекцией уже состоялась. Конечно, эти сроки приблизительны и во многом зависят от возбудителя и реакции организма женщины на этот возбудитель.

Если необходимо узнать, когда появились в крови IgG, т.е. как давно произошло заражение, определяют авидность антител. В процессе формирования иммунного ответа организма антитела все более прочно связываются с инфекционным агентом. Это свойство называют авидностью. Чем выше авидность антител, тем больше времени произошло с момента заражения.

Если во время беременности в крови определяют низкоавидные антитела (т.е. встреча с инфекцией произошла недавно), проводят дополнительные исследования – иммуноблот. Суть метода в том, что антитела вырабатываются к различным белкам возбудителя в разное время. Т.е. определяя в крови антитела к разным белкам можно достаточно точно определить время заражения. Этот метод достаточно дорогой и сложный, поэтому используется только в случае, когда необходимо точно установить время заражения.

Новицкая И.А. При цитировании активная ссылка на сайт обязательна.