Привычное невынашивание беременности

Привычное невынашивание беременности (ПНБ) – самопроизвольное прерывание беременности 2 и более раз подряд. Прерывание беременности на сроке 22 недель называется самопроизвольным выкидышем, от 22 до 37 недель – преждевременными родами.

Причины ПНБ очень разнообразны. Это генетические факторы, эндокринные, иммунологические, инфекционные, тромбофилические и анатомические факторы. Сегодня и завтра я расскажу о них. Это очень важная информация – не забудьте поставить лайк и добавить в закладки (значок справа под фото).

Генетические факторы – хромосомные аномалии – вызывают около 70 % самопроизвольных выкидышей в сроке 4-6 недель беременности, 45% – в сроке 6-10 недель. Хромосомные аномалии представлены изменением количества и структуры хромосом плода. С увеличением возраста родителей хромосомные аномалии встречаются чаще.

Среди гормональных нарушений наиболее часто причиной ПНБ является недостаточность лютеиновой фазы (недостаток выработки прогестерона желтым телом) и гиперандрогения различного генеза (синдром поликистозных яичников, врожденная дисфункция коры надпочечников). При недостаточности лютеиновой фазы прерывание беременности происходит в связи с нехваткой прогестерона. Кроме этого, к привычной потере беременности могут привести заболевания щитовидной железы и сахарный диабет.  

Анатомические причины: истмико-цервикальная недостаточность (об этом я уже рассказывала), пороки развития матки (полная и неполная перегородка матки, двурогая матка и прочее), миома матки.

Тромбофилии – повышенная склонность к развитию рецидивирующих тромбозов сосудов вследствие патологических изменений в свертывающей системе. Наиболее частой приобретенной тромбофилией является антифосфолипидный синдром. Наследственные тромбофилии характеризуются патологическими изменениями в генах, отвечающих за синтез факторов свертывания крови.

Иммунологические причины невынашивания обусловлены появлением в крови женщины аутоантител к прогестерону, ХГЧ и пр. К этой же группе причин относится совместимость супругов по системе HLA. Иммунные факторы невынашивания еще недостаточно изучены и вопрос их коррекции до настоящего времени остается спорным.

Инфекционные заболевания матери занимают одно из первых мест среди причин невынашивания. Наиболее важное значения имеют вирусные инфекции (краснуха, вирус простого герпеса, цитомегаловирус и пр.), латентно протекающие инфекции (токсоплазмоз, листериоз), хронические инфекционные заболевания (тонзиллит, пиелонефрит, воспаление придатков матки).

На возможность вынашивания беременности оказывают влияние и хронические неинфекционные заболевания матери, например, пороки сердца, артериальная гипертензия. А также образ жизни – курение, употребление алкоголя и наркотиков, и факторы внешней среды – наличие вредностей на производстве.

Как видите, причин ПНБ очень много. Поэтому женщины, имевшие в анамнезе 2 и более самопроизвольных аборта, должны пройти очень серьезное обследование. От причины ПНБ зависит лечение, а значит – рождение долгожданного ребенка.

К сожалению, в 20% (а по некоторым данным – в 40%) случаев причина неудачных беременностей остается неизвестной. Но это не значит, что не стоит пытаться ее установить!

Привычное невынашивание беременности
Пролистать наверх