Новые статьи:
методы контрацепции
Контрацепция для женщин

симптомы климакса
Климакс у женщин

как родить здорового ребенка
Планирование ребенка

Другие статьи

Невынашивание беременности

Наконец-то произошло долгожданное событие – Вы беременны. Но до того момента, как Вы сможете взять на руки своего малыша, пройдет еще долгих 9 месяцев. К сожалению, не всегда беременность протекает гладко. Возможны различные осложнения. Одно из них — невынашивание беременности.

Невынашивание беременности — самопроизвольное прерывание беременности в сроки от зачатия до 37 недель, считая с первого дня последней менструации. Самопроизвольное прерывание беременности сроком до 28 недель называют самопроизвольным абортом, от 28 до 37 недель — преждевременными родами. Привычным невынашиванием беременности называют прерывание беременности подряд два и более раз. Частота невынашивания беременности — 10—25% от общего числа беременностей.

Причины

В настоящее время основной причиной невынашивания считают недостаток гормонов, поддерживающих беременность. К сожалению, эта причина далеко не единственная. Очень часто к прерыванию беременности приводят различные инфекции: ангина, аппендицит, грипп, сифилис, хламидиоз, и т.д. В результате инфекционного поражения может нарушиться работа яичников, повредиться слизистая оболочка матки. Кроме того, инфекция может вызвать преждевременное сокращение матки, и инфицировать плод, проникнув через плаценту.

К невынашиванию беременности могут привести и аномалии развития матки. Матка может иметь неправильную форму: седловидную или двурогую. Еще один распространенный дефект матки — сращение ее внутренних стенок, такое случается после абортов или воспалений. Негативно сказывается на возможности выносить беременность и наличие миомы матки.

Нередко при аборте повреждается внутренний зев шейки матки. В результате он не может выполнять свою функцию – удерживать плодное яйцо в полости матки. Развивается так называемая истмико-цервикальная недостаточность.

Нередкая причина невынашивания — хромосомные и генные аномалии половых клеток родителей или несовместимость их генетического материала. Бывают и иммунологические причины — организм матери вдруг начинает вырабатывать антитела, повреждающие плод, так происходит при резус-конфликте. И, наконец, причинами выкидыша могут быть заболевания, напрямую не связанные с женской половой сферой, - сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников, а также травмы, стрессы и интоксикации: алкогольные, никотиновые, пищевые и другие.

На что обратить внимание?

При угрозе выкидыша у женщины могут возникнуть несильные тянущие боли внизу живота, иногда появляются мажущие кровянистые выделения. Если такое произошло, необходимо немедленно обратиться к врачу, т.к. на этом этапе беременность еще можно сохранить. Если Вас беспокоят сильные частые схваткообразные боли внизу живота, обильное кровотечение - срочно вызывайте скорую помощь. Чем быстрее будет остановлено кровотечение и восполнена кровопотеря, тем лучше.

Профилактика

Необходимо всесторонне обследовать супружескую пару еще до наступления беременности. Об обследовании будущих родителей до беременности и о подготовке к беременности более подробно рассказано в соответствующей статье на этом сайте.

Лечение

Обследование при угрозе прерывания беременности направлено на выяснение причин прерывания и контроль за состоянием плода. В I триместре беременности проводят ультразвуковое исследование, определяют базальную температуру, содержание гормонов в динамике. Во II триместре беременности осуществляют ультразвуковое исследование, исследование сократительной деятельности матки. У женщин с привычным невынашиванием беременности необходим контроль за состоянием шейки матки для своевременного выявления истмико-цервикальной недостаточности. В III триместре беременности применяют кардиотокографию, ультразвуковое исследование, определяют экскрецию эстриола. При подозрении на инфекционную причину угрозы прерывания проводят обследование на инфекции передающиеся половым путем (ИППП).

При угрозе прерывания беременности показана госпитализация в специализированное отделение. Беременных с привычным невынашиванием беременности необходимо освободить от физической нагрузки. Комплекс лечебных мероприятий включает постельный режим, психотерапию, применение седативных (валериана, пустырник), спазмолитических (но-шпа, папаверин) и других средств. В I триместре беременности по показаниям проводят гормональную терапию, с успехом могут быть использованы немедикаментозные методы терапии: иглорефлексотерапия, электроаналгезия, эндоназальная гальванизация. Во II и III триместре беременности при угрозе ее прерывания применяют средства, расслабляющие мускулатуру матки (магния сульфат, b-адреномиметики, индометацин), а также иглорефлексотерапию, электрорелаксацию матки, электрофорез магния на надлобковую область. Во II триместре беременности при привычном невынашивании беременности, обусловленном истмико-цервикальной недостаточностью, показано оперативное лечение. При выявлении ИППП в ряде случаев проводят антибактериальную терапию. Наряду с лечением, направленным на предотвращение прерывания беременности проводят мероприятия, предупреждающие развитие плацентарной недостаточности и гипотрофии плода.

Прогноз для плода при угрозе прерывания беременности определяется причиной невынашивания, степенью угрозы, сроком беременности.

В медицине существует такой принцип: проще предотвратить, чем лечить. Это в полной мере относится к угрозе прерывания беременности. Многих проблем можно избежать, если обследование, а при необходимости и лечение, провести в период подготовки к беременности.

Планируя беременность, обратитесь к врачу. Наградой за ваше ответственное отношение будет здоровье вашего малыша.

Новицкая И.А. При цитировании активная ссылка на сайт обязательна.