Неразвивающаяся (замершая) беременность

Неразвивающаяся (замершая) беременность — осложнение беременности, обусловленное несколькими причинами:

  • анатомическими аномалиями,
  • гормональными нарушениями,
  • хромосомными дефектами,
  • нарушениями в состоянии свертывающей системы крови,
  • инфекциями.

Гибель эмбриона не всегда сопровождается самопроизвольным изгнанием из полости матки. Поэтому профилактика повторных потерь беременности начинается с рационального прерывания замершей. Основным методом опорожнения матки является медикаментозная терапия. Если данный метод не дал полного эффекта, возможно использование вакуумной аспирации содержимого матки, в идеале — под контролем гистероскопии. Кюретаж стенок матки не рекомендуется.

Если у женщины Rh- отрицательная кровь, а у ее партнера Rh – положительная, в первые 72 часа после приема препарата для медикаментозного прерывания беременности или вакуум-аспирации вводят иммуноглобулин.

Следующая беременность рекомендована не ранее, чем через 3 месяца, поэтому необходим подбор метода контрацепции, в том числе гормональной контрацепции.

На Международном конгрессе «Контраверсии в акушерстве и гинекологии» в 2007 году постановили ставить диагноз хронический эндометрит у всех женщин, перенесших хотя бы одну неразвивающуюся беременность. Поэтому после прерывания неразвивающейся беременности проводят лечение хронического эндометрита с использованием физиотерапии и гормонотерапии. При отсутствии выявленного возбудителя лечения антибиотиками не проводят.

Обязательным этапом реабилитации является восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Неразвивающаяся (замершая) беременность
Пролистать наверх