Новые статьи:
методы контрацепции
Контрацепция для женщин

симптомы климакса
Климакс у женщин

как родить здорового ребенка
Планирование ребенка

Другие статьи

Что мы знаем о миоме матки

Вряд ли найдется женщина, которая никогда не слышала о таком заболевании – миома матки. Эта доброкачественная опухоль из мышечной ткани матки по данным зарубежных авторов встречается у каждой третьей женщины, причем риск ее возникновения возрастает с возрастом. После 35 лет наличие миомы матки является основным показанием к оперативному лечению.

К сожалению, до недавнего времени основным методом лечения этого распространенного женского недуга было удаление матки. Как говорится: «Нет органа – нет проблемы». По всем хирургическим правилам опухоль (пусть даже и доброкачественная) лечится только путем ее удаления. Современная медицина шагнула далеко вперед. В настоящее время есть масса возможностей провести лечение и сохранить репродуктивную функцию женщины. Об этом мы поговорим несколько позже.

Каковы же предрасполагающие факторы возникновения миомы матки? Уже доказано, что миоматозные узлы появляются в результате травматизации ткани матки при производстве абортов, диагностических выскабливаний стенок полости матки, оперативном родоразрешении. Способствуют возникновению узлов воспалительные заболевания, в частности инфекции, передающиеся половым путем. Чем больше было у женщины половых партнеров, тем больше вероятность возникновения миомы матки, и тем раньше может проявиться заболевание. Значительную роль в развитии миомы играют половые гормоны, в частности гормон прогестерон. Существует мнение, которое разделяют далеко не все ученые, что большое значение в развитии миомы играет наследственный фактор (мутация клетки миометрия).

При развитии миомы женщину могут беспокоить боли, нарушения менструального цикла, нарушение функции соседних органов (мочевого пузыря и прямой кишки). Однако, на первых этапах своего развития миома, как правило, ничем себя не проявляет. Установить диагноз можно только при посещении врача акушера-гинеколога и проведении УЗ-исследования органов малого таза. Вы спросите, почему так важно диагностировать миому матки как можно раньше? Ведь до сих пор еще бытует мнение (его придерживаются и некоторые врачи), что миому небольших размеров лечить не надо, надо наблюдать.

Необходимо отметить, что по современным представлениям при обнаружении миомы матки выжидательная тактика не применяется. В зависимости от размеров миоматозных узлов, возраста женщины, ее репродуктивных планов используются различные методы лечения. При маленьких узлах (до 2 см в диаметре) оправдано назначение оральных контрацептивов, которые при длительном применении не только предупреждают рост узлов, но и могут несколько уменьшить их размеры. Можно использовать внутриматочную гормональную рилизинг-систему «Мирена». При узлах размерами 2-4 см в диаметре применяют агонисты ГнРг, препараты, которые могут уменьшить размеры узлов в 2 раза. Т.к. после их отмены узлы вновь начинают расти, лечение после уменьшения узлов продолжают по схеме лечения маленьких узлов.

Лечение больших узлов начинают с удаления миоматозных узлов, а затем приступают к профилактике образования новых узлов и лечению маленьких узлов по вышеуказанной схеме. Возможно проведение консервативной миомэктомии как лапароскопическим методом, так и лапаротомным доступом. При узлах, растущих в полость матки, применяют гистерорезектоскопию. Хочется заметить, что данные методы широко используются при лечении этой категории больных в нашем лечебном учреждении (НУЗ «Отделенческая больница им. К.Э. Циолковского на ст. Калуга ОАО «РЖД»).

К другим методам лечения больших миоматозных узлов относятся: эмболизация маточных артерий, высокочастоный фокусированный ультразвук, лазерная вапоризация, криолиз. К удалению матки в настоящее время прибегают лишь в крайнем случае при сочетании миомы с другими заболеваниями.

Поскольку миома матки встречается в молодом возрасте, нередко возникает вопрос о возможности вынашивания беременности при данном заболевании. В этом случае можно порекомендовать обратиться к врачу на этапе планирования беременности и провести необходимое лечение (в том числе и хирургическое). Это поможет избежать многих осложнений в течении беременности.

Из всего сказанного можно сделать следующий вывод: миому матки можно и нужно лечить на любом этапе, можно и нужно проводить профилактику этого заболевания. Для этого нужно беречь себя от абортов и инфекций, передаваемых половым путем, использовать современные оральные контрацептивы, не реже 1 раза в год посещать гинеколога и проводить УЗ-исследование органов малого таза.

Новицкая И.А. При цитировании активная ссылка на сайт обязательна.