Полезные статьи | Как лечить стеноз позвоночного канала

Как лечить стеноз позвоночного канала

Наш спинной мозг находится в своеобразной защитной трубке - канале, ограниченном задней стенкой, ламиной и отростками позвонков, и выстланным изнутри связками. При критическом сужении этого пространства  констатируется так называемый стеноз позвоночного канала. Последствиями этого могут быть:

  • сдавление нервных корешков и пучков
  • компрессия спинного мозга

Опасные последствия и виды стеноза канала

Однако клинические симптомы наблюдаются при стенозе далеко не всегда: примерно в одной трети случаев.

Также характер этих симптомов различен и зависит от того, в каком именно отделе наблюдается патология.

  • Наиболее опасным считается стеноз позвоночного канала шейного и грудного отдела, так как здесь, помимо корешкового, может возникнуть также миелопатический синдром, причина которого – компрессия спинного мозга
  • Шейные сужения опасны еще из-за того, что через первый-шестой шейные позвонки проходит позвоночная артерия.
  • Начиная со второго-третьего позвонков поясничного отдела, спинной мозг расщепляется на пучки волокон, и это исключает миелопатию. Стеноз позвоночного канала здесь приводит к ущемлению волокон (синдрому конского хвоста) либо к симптомам пояснично-крестцовой радикулопатии

Стеноз бывает:

  • Центральным
  • Сужен сам позвоночный канал:

    .Критическая величина сужения десять - двенадцать мм

    • Боковым (фораминальным)

    Диаметр фораминальных отверстий - менее четырех мм

    • В шейном отделе дополнительно диагностируется стеноз канала позвоночной артерии

    Что порождает патологию

    • Врожденные пороки развития позвонков и позвоночного канала

    • Остеофиты

    • Деформирующий артроз суставов

    • Унковертебральный артроз шейного отдела

    • Спондилолистез

    • Ревматический гиперостоз

    • Анкилозирующий спондилоартрит

    • Опухолевые образования

    Симптомы стеноза в различных отделах

    Шейный отдел

      • Болевые проявления в шее, отдающие в верхнюю конечность, плечевой и лопаточный сектора

      • Потери чувствительности и параличи (при миелопатии)

      • Симптомы мозговых нарушений, вызванные компрессией позвоночной артерии:

      • Жгучие пульсирующие боли, головокружения с падениями, нарушенная координация движений

      • Расстройства зрения и слуха

      • Вегетососудистая дистония

      Стеноз шейного канала может в конечном итоге привести к:

        • ишемии мозга

        • параличу дыхания

        • нарушению функций тазовых органов

        Поясничный отдел

        Из-за ишемии нерва или нервных волокон возникают:

          • Двигательные нарушения, проявляющиеся в периодической хромоте

          • Поясничная боль:

            • более интенсивная во время ходьбы

            • уменьшающаяся в наклоне или в положении сидя

            • Парестезия (онемения, мурашки, жжение)

            • Симптомы натяжения (боль при движениях, вызывающих натяжение седалищного нерва)

            • Судорожные явления в икрах

            • Мышечная атрофия

            Лечение стеноза

            Известны консервативные и хирургические методы.

            Консервативное лечение проводят в случае, если:

              • Возможно уменьшить компрессию нерва путем снятия отечных и воспалительных процессов

              • Отсутствует угроза миелопатии, приводящая к парезам конечностей или ишемии мозга

              • Нет серьезных двигательных и функциональных нарушений

              • Сужение канала не сопровождается нестабильностью позвоночника

              Обезболивающая терапия:

                • НПВС в виде инъекций

                • Кортикостероиды:

                внутрисуставные, эпидуральные инъекции

                • Лечебные новокаиновые блокады и т.д.

                После снятия боли лечение продолжается другими методами:

                  • Физиотерапией, иглоукалыванием и др.

                  Методы хирургического лечения

                    • Ламинэктомия

                    • Передняя и задняя фиксация

                    • Фиксация остистых отростков

                    • Стабилизация сегментов

                    Подробней о лечении хондроза читайте на сайте http://zaspiny.ru/