Эндометриоз: симптомы, диагностика, лечение

Эндометриоз – заболевание, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, по своим свойствам подобной эндометрию. Эндометрий – это внутренняя оболочка матки. Именно она отторгается у женщины ежемесячно во время менструации, а затем вновь восстанавливается.

Эндометриоз – распространенное заболевание. Оно встречается у 5-10% женщин в репродуктивном периоде, у 50% женщин, страдающих хронической тазовой болью, и у 20-50% женщин с бесплодием.

Эндометриоз принято разделять на внутренний – эндометриоз тела матки (аденомиоз) и наружный – эндометриоз любой другой локализации (яичников, маточных труб, брюшины, шейки матки и прочее). Единой теории происхождения этого заболевания не существует. И это при том, что первый клинический случай эндометриоза был описан еще 150 лет назад. Загадочное заболевание, одним словом.

Хорошо известны факторы риска этой патологии:

  • воздействие эстрогенов в течение длительного времени (раннее начало менструаций и поздняя менопауза),
  • аномалии развития матки,
  • отсутствие овуляции при синдроме поликистозных яичников.

Наиболее характерным симптомом эндометриоза являются боли, которые беспокоят женщину постоянно и усиливаются перед менструацией. Это наиболее частая причина синдрома хронической тазовой боли (ХТБ). Особенностью является то, что выраженность болей никак не связана с распространенностью заболевания. 

Менструации при внутреннем эндометриозе часто обильные и болезненные. Характерно появление мажущих кровянистых выделений коричневого цвета в течение нескольких дней до и после менструации. И, как я уже сказала, один из основных симптомов – бесплодие.

С диагностикой эндометриоза тоже не все просто:

  • УЗИ позволяет достоверно диагностировать только эндометриоидные кисты яичников и аденомиоз. Для дополнительной диагностики используют МРТ и СКТ.
  • Эндометриоз шейки матки можно диагностировать при кольпоскопии.
  • При гистероскопии можно обнаружить только косвенные признаки внутреннего эндометриоза, поэтому этот метод диагностики малоинформативен.
  • Золотым стандартом диагностики наружного эндометриоза является лапароскопия, при которой можно произвести осмотр малого таза и брюшной полости. Если есть возможность, во время лапароскопии выполняют биопсию подозрительных участков. Положительные результаты гистологического исследования подтверждают наличие заболевания. 

Лечение эндометриоза направлено на удаление его очагов, уменьшение болей, устранение бесплодия, предотвращение прогрессирования заболевания и профилактику рецидивов.

Решение о методе лечения – хирургическом или медикаментозном – принимается индивидуально с учетом жалоб пациентки, ранее выполненных операций и желания иметь ребенка.

Если вам нужна онлайн-консультация гинеколога, подготовьте все выписки, результаты обследований – и пишите мне в WhatsApp +7 (903) 810-93-01. Обсудим вашу ситуацию и найдем решение!

Эндометриоз: симптомы, диагностика, лечение
Пролистать наверх