Новые статьи:
методы контрацепции
Контрацепция для женщин

симптомы климакса
Климакс у женщин

как родить здорового ребенка
Планирование ребенка

Другие статьи

Бесплодие у женщин

Почему не прилетает аист?

Каждая супружеская пара рано или поздно задумывается над вопросом о потомстве. К сожалению, не всем сразу удается осуществить свою мечту о ребенке. Препятствием на этом пути нередко может стать бесплодие.

Такой диагноз обычно устанавливается врачом, если беременность не наступает в течение 1 года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции (т.е. предохранения от беременности). Причины бесплодия практически поровну распределились между супругами: в 1/3 случаев основная причина бесплодия связана со здоровьем жены, в 1/3 – со здоровьем мужа, наконец, еще треть причин приходится на состояние здоровья обоих супругов. В настоящее время в России страдает бесплодием каждая пятая семейная пара.

Установить сам факт бесплодия не составляет труда. Гораздо сложнее выявить причину бесплодия. А ведь именно от этого будет зависеть лечение.

Основные причины женского бесплодия:
• На первом месте стоят гормональные причины. При нарушении в гормональной сфере яйцеклетка в яичнике не созревает, беременность не наступает. Эти причины встречаются почти в 40% случаев женского бесплодия.
• Второе место занимает нарушение проходимости маточных труб – около 30% случаев. Спайки, нарушающие проходимость маточных труб, могут явиться результатом операций на органах брюшной полости, абортов или воспалительных процессов маточных труб (воспаление придатков) и матки (эндометрит). В норме оплодотворение (встреча яйцеклетки со сперматозоидом) происходит в маточной трубе, а если она повреждена, зачатие становится невозможным.
• Еще одна причина бесплодия – заболевания шейки матки. В норме цервикальный канал полностью заполнен слизистым отделяемым, которое необходимо для того, чтобы сперматозоиды смогли легко преодолеть шейку матки, попасть в полость матки, затем в трубу и встретиться с яйцеклеткой. Если слизь слишком вязкая или ее мало, если ее химический состав изменен, прохождение сперматозоидов в матку будет затруднено. Обычно такое случается в результате инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, трихомониаз и пр.), при эрозии или воспалении шейки матки.
• Иммунологические проблемы: в слизи шейки матки появляются вещества (антитела), способные повреждать и даже уничтожать сперматозоиды.
• Нарушения анатомии матки: пороки развития, доброкачественные опухоли и опухолевидные образования, внутриматочные сращения после абортов.
• Эндометриоз – достаточно распространенное заболевание, которое в 40-50% случаев приводит к бесплодию.
• Причиной бесплодия могут явиться и другие заболевания, напрямую не связанные с половой сферой. Это нарушения обмена веществ, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и пр.

Для выяснения причин бесплодия проводится клинико-диагностическое обследование, которое включает в себя спермограмму, при необходимости - консультацию уролога - андролога., обследование на урогенитальные инфекции, УЗИ органов малого таза, исследование содержание гормонов в крови, бактериологическое исследование выделений из половых путей. Необходимо оценить функцию яичников и матки по изменениям, происходящим в матке и яичниках в течение менструального цикла, проверить проходимость маточных труб и возможность иммунологической несовместимости между мужем и женой. План обследования супружеской пары составляется индивидуально с учетом данных полученных при первой консультации.

Лечение зависит от причин

Лечение бесплодия состоит из устранения тех причин или последствий, которые привели к его возникновению. При трубном бесплодии лечение направлено на восстановление проходимость маточных труб. В настоящее время это возможно с помощью лапароскопии, эффективность ее составляет 30-40%. При эндокринном бесплодии проводят коррекцию гормональных нарушений. Эффективность лечения эндокринного бесплодия достигает 70-80%. При патологии матки - пороках ее развития - показано проведение реконструктивно-пластической операции. Бесплодие, связанное с эндометриозом, диагностируется и лечится с помощью лапароскопии, во время которой удаляются эндометриоидные очаги, затем назначают гормональную терапию. Лечением мужского бесплодия занимаются врачи-андрологи. Оно включает в себя гормональную, противовоспалительную терапию и хирургическое восстановление проходимости спермовыносящих путей.

Если в течение 2-х лет после окончания обследования и лечения беременность не наступает, надо рассматривать вопрос о применении вспомогательных репродуктивных технологий: проведение искусственной инсеменации (введение семенной жидкости во влагалище женщины без полового акта) или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО – введение в матку женщины яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом вне ее организма). Положительный результат такого лечения достигается у 70-80% пар. К сожалению, в Калужской области данная процедура ни в одном из лечебных учреждений не выполняется.

Советы тем, кто задумался о ребенке:
• Интересные факты приводятся в сообщении специалистов из Ливерпуля и Честера. Оказалось, что эффективность лечения бесплодия зависит от времени года: наиболее благоприятными были признаны поздняя весна и лето, а вот в зимние месяцы вероятность наступления беременности резко снижается. Такую закономерность ученые объясняют сезонным гормональным изменением в организме женщины: весной увеличивается чувствительность женского организма к гормонам, регулирующим активность половых желез.
• Сигареты негативно сказываются на способности к зачатию как у мужчин, так и у женщин. Обследования показали, что у курильщиков значительно чаще, чем у некурильщиков, количество спермы меньше нормы и меньше подвижность сперматозоидов. Обследование женщин, проведенное в Англии, показало, что чем больше сигарет выкуривает женщина за день, тем меньше вероятность наступления беременности, т.к. никотин нарушает гормональный баланс в организме женщины.
• Оказывается, вес тоже способен влиять на фертильность (способность к зачатию). Чем ближе ваш реальный вес к идеальному, тем лучше. Женщине следует поддерживать вес в пределах не ниже 95% от идеального веса и не выше 120%. Это связано со способностью жировой прослойки вырабатывать и накапливать один из половых гормонов (эстроген), который принимает участие в циклических изменениях в организме женщины, направленных на подготовку к беременности. Если его количество изменяется, это может привести к нарушению менструального цикла и бесплодию. Поэтому, иногда достаточно поправиться или похудеть, чтобы наступила долгожданная беременность.
• Но и в стремлении привести свой вес к идеалу не надо чрезмерно увлекаться физическими нагрузками. В США при обследовании 346 женщин с нарушением процесса созревания яйцеклетки было выявлено, что у женщин, которые энергично занимались физическими упражнениями более часа в день, увеличивался риск бесплодия. Предполается, что эндорфины - химические вещества мозга, высвобождаемые в процессе интенсивных физических упражнений, могут, подобно морфину, влиять на уровень пролактина у женщин. Повышенный уровень пролактина подавляет овуляцию.
• Шансы на наступление беременности возрастают, если выбирать дни наиболее благоприятные для зачатия. Это дни вашей овуляции, которую можно определить при помощи тест-комплекта, приобретенного в аптеке.
• Большое количество кофеина, поступаемого с пищей, может уменьшить ваши шансы забеременеть. По мнению американских исследователей, если вы употребляете больше одной чашки кофе в день, большое количество безалкогольных или других напитков, содержащих кофеин, вероятность зачатия у вас снижается наполовину.

Итак, если у вас есть заболевания женской половой системы, если в течение года попытки зачать ребенка не увенчались успехом, пройдите обследование и лечение у хорошего специалиста. И долгожданный аист обязательно найдет дорогу к вашему дому.

Новицкая И.А. При цитировании активная ссылка на сайт обязательна.