Андрогены

В организме небеременной женщины источниками андрогенов являются яичники и надпочечники. Мужские половые гормоны синтезируются и в подкожной жировой клетчатке. Об этом следует помнить женщинам с избыточным весом, которые стремятся стать мамами. Андрогены способны подавлять овуляцию!

Концентрация тестостерона практически не изменяется в крови на протяжении менструального цикла и в течение суток. Поэтому анализ можно сдавать в любой день. Перед исследование рекомендуется в течение суток не злоупотреблять сладким и избегать тяжелых физических нагрузок, поскольку это может повысить количество андрогенов. Концентрацию тестостерона увеличивают барбитураты, противосудорожные средства, некоторые препараты эстрогенов и гестагенов. Понижают содержание тестостерона алкоголь, глюкокортикоиды, спиронолактоны.

В некоторых случаях требуется определением свободного тестостерона, так как считается что свободный тестостерон является наиболее точным показателем гиперандрогении у женщин. Но надо учитывать, что именно этот показатель самый сложный для определения автоматизированными системами и его результаты нередко завышаются. Используют метод вычисления индекса свободного тестостерона на основании общего тестостерона и глобулинов, связывающих половые стероиды (ГСПС).

ГСПС синтезируется в печени и на его уровень влияют половые гормоны – андрогены снижают, а эстрогены повышают его продукцию. Снижение образования ГСПС наблюдается и при гипотиреозе, ожирении, приеме жирной пищи.

Для подтверждения наличия яичниковой андрогении иногда производят определение в крови уровня андростендиона.

Из других фракций андрогенов нередко назначают определение ДГЭАС. Он синтезируется в надпочечниках, и его повышение может указывать на надпочечниковую гиперандрогению. Уровень ДГЭАС может возрастать при стрессе, что надо учитывать при подготовке к сдаче анализов. От фазы цикла результат анализа не зависит.

Для выявления причины гиперандрогении у женщины традиционно назначают определение 17-ОН прогестерона, хотя, строго говоря, андрогеном он не является. Это предшественник андрогенов, эстрадиола и кортизола, синтезируемых надпочечниками. В больших количествах 17-ОН прогестерон синтезируется желтым телом, в связи с этим определение его во вторую фазу цикла малоинформативно. В отсутствие желтого тела этот гормон поступает в кровь только из надпочечников, поэтому его концентрацию определяют на 5-7 день цикла. Кровь для исследования забирают в 8-00 – 10-00. Определение 17-ОН-прогестерона необходимо, если у пациентки подозревают врожденную дисфункцию коры надпочечников.

Андрогены
Пролистать наверх